Kalın barsak duvarının zayıf noktalarından barsak duvarlarının karın içine doğru çıkıp bir poş oluşturmasına divertikül, bunun enfekte olmasına da divertikülit denilir. Divertiküller barsak kenarından karın içine doğru uzanan parmak gibi çıkıntılardır. Kalın barsak ta yaygın divertiküller varsa buna divertikülosis denilir. Yaşlanıldıkça divertiküllerin görülme sıklığı artmaktadır.
Nasıl Oluşurlar?
Divertikül içine eğer gaita girip tıkarsa burada divertikülit gelişir. Nadiren, inflamasyon şiddetliyse, barsak duvarında delinme gelişebilir. Çok nadiren barsak delinmesi de karın zarı enfeksiyonu denen peritonite sebep olabilir ki bu çok ciddi bir durum yapar.
Bulguları nelerdir?
Bulguları;
Değişken ishal ve kabızlık
Şiddetli ve aralıklı, kramp şeklinde karın ağrıları
Karnın sol alt kadranında hassasiyet
Üşüme ve titreme
Rektal kanama
Nasıl Tanı Konur?
Doktorunuz sizin şikayetlerinizi gözden geçirecek ve muayene edecektir. Sizden aşağıdaki tetkiklerden isteyecektir;?
Sigmoidoskopi alt barsağın ve rektumun ışıklı bir aletle incelenmesi işlemi,
Kolonoskopi veya baryumlu kolon grafisi:
Kan testleri
Nasıl Tedavi Edilir?
Doktorunuz komplike olmamış (enfeksiyon, abse vs gibi) divertikülosiste size çok lifli gıdalar ve barsak yumuşatıcı ilaçlar önerecektir.
Bir akut divertikülit atağında siz muhtemelen hastanede yatırılarak tedavi edileceksiniz. Tedavinizde size antibiyotikler, damar yoluyla sıvılar verilecek ve barsak içi basıncı azaltmak için nazogastrik sonda uygulanması yapılacaktır.
Çoğu hastaya cerrahi gerekmektedir, cerrahi teknik olarak hasta barsak kısmı kesilip atılır ve geri kalan kısımlar uç uca dikilir. Bazı hastalarda geçici olarak kolostomi gerekebilir. Kolostomi barsak ağzının karın duvarına dikilmesi işlemidir.
Etkileri Ne Kadar Sürer?
Divertikülit genellikle hafiftir ve antibiyotikler ve diyet değişikliğine cevap verir.
Kendime Nasıl Bakabilirim?
Karın ağrıları ve kramplar için sıcak pansumanı yapabilirsiniz
İshal varsa, bol miktarda sıvı almalısınız. İshal durana kadar istirahat etmelisiniz. Şikayetleriniz rahatlarsa düşük diyet içeren karışımlardan yemeli ve zamanla normal diyete dönmelisiniz.
Doktorunuz tarafından verilen ilaçları düzenli olarak almalısınız. Şikayetleriniz geçmiş ve eğer siz ilaç almayı kesmişseniz, şikayetleriniz tekrar ortaya çıkacaktır.
Şikayetleriniz kötüleşirse doktorunuzu mutlaka aramalısınız.
Divertikülitin Tekrar Etmemesi İçin Neler Yapabilirim?
Divertikülit yada divertikülosis için reçete edilen ilaçları mutlaka kullanınız.
Düzenli, besleyici ve çok lif içeren sebze ve meyvelerden yiyiniz
Bol miktarda su için (günde 8 bardak kadar)
Barsak hareketlerindeki değişiklikleri gözleyiniz (ishal ve kabızlık)
Yeteri kadar istirahat ediniz
Sindirimi zor olan gıdalardan ve divertikül içine girip tıkanma yapabilecek gıdalardan yemeyiniz (patlamış mısır, yer fıstığı, kuru üzüm gibi)
Eğer şikayetleriniz geri dönerse doktorunuza danışınız.
|
